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胰岛素和降糖药的区别是什么?
先回答什么是胰岛素:是由胰腺中的β细胞分泌的一种多肽类激素,通过与其受体结合,引起细胞内蛋白质的连续磷酸化而产生生物学效应,促进脂肪、糖原、核酸和蛋白质的合成,促进糖原的的储存和氨基酸的转运,抑制蛋白质分解,并可加快心率、增强心肌收缩力和减少肾血流量等。
刚刚卖弄了一下专业知识,简单一点说,胰岛素的主要作用就是促进血液中的葡萄糖合成转化成别的物质,从而降低血液中的葡萄糖含量。胰岛素制剂只能注射,不能口服。
再回答什么是降糖药:一般指口服降糖药,比较笼统的说,就是可以口服后降低血液中葡萄糖含量的药。其有很多种分类,有促进肌肉、脂肪中胰岛素作用的二甲双胍;激刺胰岛素分泌的格列本脲、格列喹酮等;仅在进餐时***胰岛素生成的瑞格列奈、那格列奈等;抑制葡萄糖吸收的阿卡波糖、伏格列波糖等;增加胰岛素敏感性的罗格列酮、吡格列酮等。
简单概括一下,口服降糖药就是利用各种方式,或***人体分泌胰岛素,或减少葡萄糖的吸收,或增加机体对胰岛素的敏感性,来降低血液中葡萄糖含量的药物。
胰岛素与降糖药的区别:胰岛素可以直接降低血糖,而口服降糖药大部分是通过对胰岛素的作用,间接地降低血糖。
胰岛素是降糖药的一种,属于注射类降糖药,而人们平时所说的降糖药一般指的是口服降糖药。
人体内唯一的降糖物质是胰岛素,糖尿病的病因是病人的胰岛细胞分泌胰岛素不足而引起,所以,应用胰岛素治疗是为了给病人补充外源性的胰岛素,以弥补体内的不足来降糖。
口服降糖药一般常用的有以下几大类:1.磺脲类降糖药,代表药物有格列本脲(优降糖),格列吡嗪(美吡达),格列齐特(达美康),格列喹酮(糖适平),格列美脲(亚莫利)格列波脲(克糖利),2.非磺脲类胰岛素促泌剂,如瑞格列奈(诺和龙),那格列奈,它们的作用都是促进自身的胰岛细胞分泌胰岛素来降糖,此类降糖药大部分易引起低血糖反应,需注意。
3.双胍类,有二甲双胍,苯乙双胍,他们们通过抑制肠壁吸收葡萄糖来达到降糖目的,长期服用会抑制食欲,***肠胃,使人消瘦。
4.α-糖苷酶抑制剂,常用有拜糖平,它的最终作用结果也是减少肠壁吸收葡萄糖而降糖。
5.胰岛素增敏剂,有罗格列酮,吡格列酮,通过减少体内胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性来降糖。以上几种降糖药均为临床常用,针对不同的糖尿病人群,一定要因人,因时而异的应用,切不可自行滥用,一定要遵医嘱用药。
加强日常的血糖检测,做好其他方面的糖尿病管理,才能延年益寿。其他类不常用的药物不再一一赘述。
胰岛素和降糖药最大的区别就是一个需要注射的,一个是口服的,它们有共同的特点就是控制血糖的平稳。
胰岛素是什么?首先我介绍一下胰岛素,胰岛素是人体的激素,我们正常人也是需要胰岛素来调节血糖的,使用胰岛素相对口服药物比副作用较小,因为他不需要肝肾代谢。胰岛素的作用效果好,不过这有缺点,缺点就是这个主要通过注射给药,皮肉会痛苦大点,身上会布满许多的针眼还比口服药物要贵很多,容易产生依懒性。不过注意的是注射胰岛素饮食的时间上一定的注意,防止低血糖的发生。
降糖药优点就是服药方便,痛苦小,缺点就是副作用比较大,主要是因为服药需要通过肝肾代谢,长期服用可以会对肝肾有一定的损害也没有打胰岛素效果快。如果长时间服用降糖药需要定期的检查肝肾功能。
1、禁止吃高胆固醇高脂肪高糖的食物;
2、注意平时多喝水,多吃一些高纤维粗粮的食物,各大商店都有卖粗粮的馒头。
3、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,严禁抽烟、喝酒等不良习惯。
先来直接回答您的疑问,胰岛素与降糖药的区别主要有二:
①胰岛素是我们人体自身分泌的一种降血糖激素,它促进血液中的葡萄糖合成转化成其他物质从而实现降低血糖,属于直接降糖;而口服降糖药***用多种途径来降低血糖,比如***胰岛素分泌、增加人体对胰岛素的敏感性等等,这些均可以理解为是间接降血糖。
②另外就是,对于各种胰岛素制剂,我们的给药途径只能是注射而不能口服;这是与降糖药最直接的区别。
我们人体不论是选用胰岛素或是降糖药,目的是相同的,即降低我们人体血液中葡萄糖的含量,但是二者的作用机制和适用情况是不同的,可以单用也可以联用。这里我们首先要知道糖尿病的两种主要分型:1型、2型。1型糖尿病是以胰岛β细胞破坏为主,其显著特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌绝对下降或缺失,一经诊断就需要用胰岛素治疗。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,胰岛素分泌相对不足,属于胰岛素的相对缺乏,可以***取口服降糖药来治疗。当我们单独使用胰岛素时,容易发生低血糖和体重增加等不良反应。如果我们能科学的联合使用胰岛素和口服药,在增加降糖效果的同时,可减少胰岛素带来的不良反应的发生。例如,对于1型糖尿病患者来说,必须终身使用胰岛素以维持生命。如果我们在应用胰岛素的基础上,联用二甲双胍或阿卡波糖,就可以改善血糖控制,减少胰岛素的用量。对于2型糖尿病患者,如果已经***用了有效的生活方式干预及2种或2种以上的口服降糖药来控制血糖仍然不达标时,我们就可以考虑开始胰岛素治疗。例如基础胰岛素注射联合口服胰岛素促泌剂。
十堰市人民医院 主管药师 柯静
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胰岛素和口服降糖药物都属于糖尿病患者常见的降糖药物。其中1型糖尿病患者必须依赖胰岛素来降低血糖。2型糖尿病患者一部分选择口服降糖药物就可以控制好血糖,一部分2型糖尿病患者也需要胰岛素控制血糖。
胰岛素是人体内分泌的一种直接降低血糖的激素,当人体胰岛功能出现异常,导致胰岛素分泌不足,就会出现高血糖。由于1型糖尿病患者自身胰岛功能全部或部分衰竭,必须借助外源性胰岛素注射控制血糖。对于2型糖尿病患者,由于体内还残存一定的胰岛功能,通过口服降糖药物,就可以控制好血糖,因为口服降糖药物发挥降糖作用必须借助一定的胰岛残余功能。
2型糖尿病患者必须借助外援新胰岛素注射的情况有:1、随着病情进展,胰岛功能逐渐衰退,就要和1型糖尿病患者,借助胰岛素控制血糖。2型糖尿病患者在一些特殊情况下,如酮症酸中毒、手术等情况下,也需要使用胰岛素尽快控制好血糖。
简单来说,胰岛素是人体自身分泌的一种降血糖激素,糖尿病患者由于自身胰岛素分泌障碍,可以注射外源性胰岛素控制血糖。
口服降糖药物分为几种类型,一种为***胰岛素分泌的药物,如磺脲类药物,一种为增加人体组织对胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍,通过增加肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,发挥降糖药物,还有a-糖苷酶抑制剂,可以竞争性抑制碳水化合物在小肠吸收,从而降低餐后血糖。
类风湿用药西乐葆长期吃副作用大吗,是不是激素药?
类风湿用药西乐葆长期吃副作用大吗,是不是激素药?
类风湿关节是由遗传和感染等一些因素引起的,此病的治疗方法有药物性治疗、外科手术治疗等治疗手段,对于类风湿疾病的治疗药物治疗非常的重要。应用于类风湿疾病的药物很多,西乐葆这种药品就是其中之一,这个药不是激素药,但长期的服用是会对我们人体有一定的副作用。
首先西乐葆是适用于类风湿疾病治疗的药物之一,它主要的适应症状有:1、有助于人们缓解骨关节炎的症状。2、有助于缓解成人的类风湿关节炎的症状。3、可以治疗成人的关节的急性疼痛,缓解症状。
西乐葆不属于糖皮质激素,它是一种可以抗炎的药物,一般只适应于缓解类风湿疾病所带来的疼痛或其他症状,但并不能帮助人们延缓病情。俗话说:是药三分毒,因此对于西乐葆的长期服用是肯定对带来一定的副作用的,长期的服用可能会对我们人体的肝功能、肾功能造成一定的损害,也可能会引起消化肠道的溃疡或出血等症状。还有可能会引起人体的心血管血栓不良,增加心肌梗塞等疾病产生的风险。对于一些镇痛的药物来说服用的时间越长,服用的剂量越大,就越容易产生一定的副作用。
因此在患者患有类风湿疾病时一定要严格遵守医师叮嘱来服用药物,医师有一定经验会科学治疗手段来治疗病情,病人对于类风湿疾病的治疗不要太过着急,无论是在服用西乐葆还是其他的药物时切勿私自加大药物的服用量。虽然现在还未能找到完全治愈类风湿疾病的方法,但对于疾病的发生要及时的治疗,在治疗的过程中要积极配合医师,找到治疗的信心。
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类风湿性关节炎可以使用西乐葆进行治疗。
但是不建议西乐葆长期使用,主要是长期使用西乐葆,胃肠道副作用十分的严重,许多患者也会因为西乐葆的胃肠道副作用而十分忌惮服用西乐葆来治疗类风湿性关节炎。所以经常医生在开西乐葆时,有时会加开质子泵抑制剂奥美拉唑或雷贝拉唑来抵抗西乐葆的胃肠道反应。
长期使用还会增加心血管疾病的风险,主要使患者患上心肌梗死,血管拴塞等副作用。如果既往有心血管疾病的患者,不建议使用西乐葆,除非临床症状难以忍受。
西乐葆属于非甾体抗炎药,并不是激素类药物,对环氧化酶-2的选择性很强。以上这两点是长期使用西乐葆存在的比较典型常见的副作用。此外长期服用西乐葆还有许多的不良反应。
所以一般医生给我们开的西乐葆处方,都是一周或两周的用法用量,很少出现一个月的特殊处方。
西乐葆为选择性COX-2抑制剂,属于非甾体抗炎药物,而非糖皮质激素类药物,其作用机理是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)来抑制前列腺素生成,从而起到抗炎、镇痛和退热的作用。与其它非选择性的非甾体抗炎药物相比,由于在常规治疗浓度下,由于西乐葆对同工酶—环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用,因此西乐葆其消化道不良反应相应较低。
1、胃肠道系统
便秘、憩室炎、吞咽困难、打嗝、食道炎、胃炎、胃肠炎、胃食管反流、痔疮、裂孔疝、黑便、口干、口腔炎、里急后重、牙齿不适、呕吐。
2、心血管系统
高血压加重、心绞痛、冠状动脉病变、心肌梗死。
3、全身性
过敏加重、过敏反应、乏力、胸痛、囊肿、全身水肿、面部水肿、疲劳、发热、面部潮红、感冒样症状、疼痛、周围疼痛。
4、免疫系统疾病
单纯性***、带状***、细菌感染、真菌感染、软组织感染、病毒感染、念珠菌病、生殖系统念珠菌病、中耳炎。
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