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脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？
脊髓损伤高位截瘫还能康复吗？
脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构，功能损害，造成损伤水平以下运动，感觉，自主神经功能障碍，使患者丧失部分或全部工作能力，活动能力和生活自理能力。脊髓颈段损伤造成四肢瘫痪者称为四肢瘫，胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢者称为截瘫。
碰到过几个截瘫患者，有的是因为***，有的是从自己家平房上掉下来，还有一些是在田地里从地埂上掉沟里摔得。
治疗了这几个病号，说实话脊髓损伤患者恢复起来效果往往不尽人意。今天跟大家先说一下早期需要注意的吧！
脊髓损伤抢救期之后康复就应该尽早开始介入，一般是发病后的6-8周。
康复目标，保持正确的***，预防褥疮。加强呼吸训练，预防肺部感染。肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。主动运动，维持和增强残存的肌力。
保持正确***，仰卧位肩下垫枕，确保两肩不致后缩。双上肢放身体两侧的枕头上，使肘关节呈伸展位，腕关节背伸约45度以保持功能位。手指自然屈曲，脊髓颈段损伤者可以手握毛巾卷，以防止形成功能丧失的“猿手”。
呼吸功能训练，呼吸肌由膈肌，肋间肌，腹肌三组肌肉组成。脊髓损伤后其损伤面以下的呼吸肌瘫痪，胸阔活动度降低，肺活动量下降，特别是急性期患者，呼吸道分泌物增多无法排出，容易发生肺不张和肺部感染。
截瘫的病人痊愈的几率非常渺茫，出行都要靠轮椅，但是也要积极的去面对生活，既然事情已经发生就要接受事实了，生活还在继续，要积极的做一些康复的训练，把现在还有的功能加强巩固，把可能出现的功能诱发出来，或者训练一些代偿的动作，这样可以使生活的治疗有所提高，如果是损伤部位较低的，那手的功能因该不会受多大的影响，可以在此基础上训练坐位平衡，由卧位自己坐起，还可以训练一下轮椅与床之间的转换，但这些动作要去正规的大医院的康复科找专业的康复治疗师来指导训练，还有平时要多翻身，以免引起压疮。要注意卫生清洁，避免引起尿路的感染。
高位截瘫能否恢复，要参考截瘫的原因 截瘫的时间 脊髓受损的严重程度等。
若是因颈椎骨折脱位造成的脊髓横断性损伤，截瘫几乎不可能恢复。
若是因瞬间挥鞭样外伤造成的截瘫，很多病例可以逐渐恢复肢体的功能。
若是颈椎手术术中器械临时压迫或血肿一过性压迫造成的截瘫，很多病例在经过三个月到半年的时间休养康复后肢体可以部分甚至全部恢复功能。
如果截瘫症状已维持一年以上仍无改善，再康复的可能性就很低了。
脊髓的损伤后再修复一直是临床研究的热点难点，一直没有明显突破，换头手术曾经炒得火热，但解决不了移植后脊髓再通的问题换头就不可能算成功。
高位截瘫是指病变部位发生在脊椎较高位置上，一般是从胸2以上的脊髓横贯性的截瘫叫做高位截瘫，胸3以下的叫做下半身截瘫，高位截瘫的患者根据发病的原因，如外伤或脊髓病变等，其治疗的难度和预后各有不同。
一般来说，治疗的最佳时间在一年半内，超过的时间受损的脊髓很可能发生缺血性坏死从而发生不可逆的永久性损伤，在损伤的早期，治疗方法多通过回复椎管口径，以避免神经再次受到损伤，但对于已经受损的神经处于***状态并不能得到恢复，如果受损神经由于时间过长未得到治疗而出现缺血性变性，这也是一种不可逆的损伤，意味着恢复无望，并且很可能伴随发生痉挛性截瘫，严重时会出现肌萎缩，终生致残。
现在治疗手段上，还是通过对于神经的软化，修复，再生的途径治疗，或进行功能性的恢复，这些方案都是需要根据自身情况和发病时间做决定，且前提是神经并未出现缺血性变性或坏死。
你好。
关于脊髓损伤高位截瘫后恢复的问题其实会受到很多方面很多因素的影响。首先从组织学的角度来看，神经细胞虽然属于所谓的永久性细胞（损伤以后不可再生），但是在一定的条件下神经细胞也有一定的自我修复能力。如果损伤的仅仅是神经元的轴突或者仅有轻微的胞体损伤（脊髓损伤轻微），那么神经细胞是可以通过修复反应实现再生的。但是由于中枢神经系统中的神经胶质细胞增生的速度比神经元再生的速度要快，极容易形成瘢痕性修复，使得正常的神经结构通行受损，从而影响神经的功能。
以上的情况说的是手术级别所造成的损伤。如果是由于***或者是其他外伤所导致的脊髓损伤高位截瘫，康复效果还需要结合临床的实际。根据损伤的方式与损伤的部位不同，其预后往往是不一样的。
脊髓损伤与高位中枢离断之后，脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入没有反应的状态，叫做脊休克。主要可以表现为血压下降，外周血管扩张以及发汗反射不出现等等。这种现象只发生在离断以下的水平的部分。以后一些以脊髓为中枢的反射的活动可以逐渐恢复。首先是一些比较简单的原始的反射，比如腱反射和屈肌反射等等，然后是一些比较复杂的反射，在度过了脊休克期之后根据患者的临床体征才能做出相应的预后诊断。
脊髓损伤高位截瘫大多数属于硬瘫，即由于失去了高级中枢对脊髓的抑制作用，导致易化作用明显加强，表现为肌张力增高，腱反射亢进以及病理反应呈阳性。脊髓离断后伸肌的反射往往减弱而屈肌反射比正常时加强，后者的反应占优势，这对瘫痪机体支持体重是很不利的。因此在脊髓低位贯穿性损伤的病人，通过站立姿势的积极锻炼以发展伸肌反射是具有重要的意义的。这种锻炼可以使下肢伸肌具有足够的紧张性以保持伸直，以便能依靠拐杖站立或行走。对于脊髓高位截瘫的患者，康复训练对保存和恢复一些肌群的功能也是具有很重要的意义的。
但是医学也有其时代与科技发展水平的局限性，有一些问题和机制仍然不明。人体是一个神奇的有机体，康复治疗的意义仍然不容忽视。永远不要放弃希望但也要认清现实。
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